Les injections d'acide hyaluronique remplaceront-elles la chirurgie ?

Les injections d'acide hyaluronique remplaceront-ils la chirurgie ?

Il existe de nombreux traitements beauté, notamment injectables, comme les agents de comblement et les boosters pour le visage. Ces types de traitements sont-ils aussi efficaces que la chirurgie ? Peut-on obtenir les mêmes résultats et quels sont les avantages et les inconvénients de chaque option ?

Pour le découvrir, nous allons étudier l’impact du vieillissement sur notre visage. Le vieillissement s’accompagne de différents processus qui concernent différentes zones du visage. Une bonne compréhension du processus de vieillissement nous permet de déterminer la solution optimale qui vous donnera le meilleur résultat.

Comprendre ce qu’est le vieillissement peut sembler superflu lorsqu’on est jeune, mais vous devez savoir quels changements subira votre visage et comment en limiter les effets. Une procédure qui vous convient aujourd’hui ne sera peut-être pas la plus adaptée demain. Concernant la chirurgie non réversible, en particulier, les conséquences peuvent être considérables.

Découvrez ci-dessous les changements que subira votre visage en vieillissant et les solutions pour y remédier. Vous pourrez ainsi optimiser le potentiel de votre beauté et prévenir les signes de l’âge.

Cet article couvre :

  • Le processus de vieillissement et son impact sur les traits de notre visage

  • Les nouvelles options d'injection utilisant de nouvelles technologies

  • Le produit adapté à chaque indication

  • La personnalisation et le perfectionnement de votre beauté naturelle
     

Les différents facteurs impliqués dans le processus de vieillissement du visage 

– Structure osseuse. Votre organisme remodèle en permanence votre structure osseuse. Chez les personnes jeunes, la formation d’os est plus importante que la résorption osseuse (le processus de dégradation des tissus osseux et de libération des minéraux, qui entraîne un transfert du calcium des tissus osseux dans le sang). Mais avec l’âge, la résorption osseuse prend le dessus sur la formation d’os. Le visage perd alors du volume et les traits sont moins nets. La résorption osseuse est principalement visible au niveau des tempes et de la mâchoire postérieure.

– Compartiments lipidiques. En vieillissant, notre visage perd du volume et la laxité de la peau augmente.25 Les compartiments lipidiques des joues descendent vers le bas du visage et contribuent à la formation de bajoues : le bas du visage s'affaisse, il devient distendu. Nous perdons aussi du volume dans les lèvres, puis, avec le temps, dans toutes les zones du visage, à des degrés différents.

– Hydratation. L’acide hyaluronique est un composant essentiel de l’hydratation cutanée. Il peut absorber jusqu’à mille fois son poids moléculaire en eau. Cependant, l'acide hyaluronique propre à notre corps se dégrade en vieillissant : la peau subit des modifications liées à l’âge et à une combinaison de facteurs internes et externes, qui altèrent son aspect et peuvent la priver de son éclat naturel et de son hydratation naturelle.36,40-42

– Collagène et élastine. Le collagène et l’élastine sont deux autres composants importants de la peau qui contribuent à sa structure et son élasticité. Avec l’âge, leur production diminue. Nous avons donc moins de fibres de collagène et d’élastine qu’une personne jeune. Notre peau, plus fine, se tient moins bien. Elle perd son élasticité, sa structure et sa souplesse.36,40-42

En conséquence de ces facteurs, le vieillissement du visage entraîne la formation de rides dues à la perte d’acide hyaluronique, de collagène et d’élastine, mais aussi à la répétition des expressions faciales. Un lifting* traditionnel, impliquant de retendre la peau et d’en retirer l’excédent, ne traite pas les modifications liées à l’âge, comme la perte d’hydratation ou de tissus adipeux et la résorption osseuse, par exemple. 

Les nouvelles technologies sont aujourd’hui capables de cibler des zones et des problèmes spécifiques liés au vieillissement. C’est pourquoi de nombreux chirurgiens plastiques passent de la chirurgie aux traitements par injection à l'acide hyaluronique moins invasifs.
 

Utiliser le bon produit pour chaque zone du visage

Pour un résultat optimal, il faut utiliser le produit adapté à chaque zone du visage. Les nouvelles technologies nous apportent un large éventail de solutions. Elles consistent à améliorer et restaurer votre beauté naturelle pour vous mettre en valeur. 

– Restaurer et améliorer la structure osseuse. Les injections à base d’acide hyaluronique permettent de compenser la résorption osseuse et de bien dessiner le contour du menton et de la mandibule. L'acide hyaluronique doit être assez ferme, pour créer un relief durable. Si un acide hyaluronique souple est utilisé, la peau tendue du menton ou du nez le fera saillir latéralement et la projection et la définition des contours seront alors perdues.

– Restaurer les tissus adipeux et redessiner les joues et les lèvres. Les injections d'acide hyaluronique peuvent aussi restaurer et améliorer efficacement le volume du visage dans les zones souples et mobiles, comme les lèvres et les joues. Dans ces zones, l'acide hyaluronique doit être plus souple pour que votre visage reste mobile en parlant ou souriant, et qu’il s’intègre à votre peau et votre visage.

–  Améliorer la santé, la structure et l’hydratation de la peau. Les Skinboosters™, autre type de produit de comblement injectable à base d'acide hyaluronique, sont idéaux pour restaurer et améliorer l’hydratation de la peau. Ils permettent de déposer de micro-goutelettes de gel d’acide hyaluronique sous la surface de la peau pour l’hydrater durablement, et apporter fraîcheur et éclat.3,43 Les injections telles que Sculptra® stimulant la formation de collagène qui diminue avec l’âge, sont aussi une excellente option. Une peau riche en collagène est plus ferme et plus souple.47,49
 

Personnaliser et perfectionner votre beauté naturelle

Le recours aux traitements esthétiques augmente chaque année. Les effets des produits injectables n’étant pas permanents, ils permettent d’ajuster et d’améliorer facilement vos traits en conservant une apparence naturelle, contrairement à la chirurgie. Vous pourrez aussi adapter le traitement à chaque période de votre vie, selon vos envies et vos besoins.

 

*Lifting : acte chirurgical consistant à retendre la peau, pour un effet rajeunissant

 

Vous trouverez dans cet onglet les références bibliographiques de cet article.

 

Bon usage Restylane® Skinboosters™ :

CONTRE-INDICATIONS : • Ne pas utiliser chez les patients ayant des antécédents d’hypersensibilité aux protéines streptococciques, le produit pouvant en contenir des traces. • Ne pas utiliser chez les patients souffrant d’allergies sévères avec antécédents d’anaphylaxie, en cas d’antécédents ou d’existence de plusieurs allergies sévères. • Ne pas utiliser chez les patients présentant une hypersensibilité à la lidocaïne ou aux anesthésiques locaux de type amide.
EFFETS INDESIRABLES : Réactions possibles consécutives à l’injection : Des réactions dues à l’injection, telles que hématome, érythème, démangeaisons, gonflement, douleur ou sensibilité sur le site de l’implant peuvent se produire. En général, ces réactions disparaissent spontanément quelques jours après l’injection dans la peau, et en une semaine après l’injection dans les lèvres. 1/1 000 – 1/10 000 Gonflement/oedème survenu immédiatement ou jusqu’à plusieurs semaines après le traitement, masse/induration. Une atteinte vasculaire résultant d’une injection intravasculaire accidentelle ou de la compression vasculaire due à l’implantation d’un produit injectable quel qu’il soit peut se manifester par un blanchissement, une décoloration, une nécrose ou une ulcération sur le site de l’implant ou dans la zone alimentée par les vaisseaux sanguins concernés ou bien, rarement, sous la forme d’événements ischémiques dans d’autres organes suite à une embolie. Des cas rares mais graves d’événements ischémiques conduisant à des troubles temporaires ou permanents de la vision, à une cécité, à une ischémie cérébrale ou un infarctus après des traitements esthétiques du visage ont été rapportés. Des symptômes inflammatoires sur le site de l’implant apparaissant peu de temps après l’injection ou après plusieurs semaines ont été rapportés. En cas de réactions inflammatoires inexpliquées, il faut rechercher une infection et la traiter si nécessaire, car une infection mal traitée risque d’entraîner des complications telles que des abcès. Il n’est pas conseillé d’administrer des corticostéroïdes par voie orale sans couverture antibiotique. Il faut évaluer avec soin la prise prolongée de tout médicament tel que corticostéroïdes ou antibiotiques pour traiter les effets indésirables, car de telles prises prolongées peuvent présenter un risque pour le patient. En cas de symptômes inflammatoires persistants ou récurrents, envisager d’extraire le produit par aspiration/drainage, extrusion ou dégradation enzymatique (l’utilisation de hyaluronidase a été décrite dans des publications scientifiques). Avant d’effectuer un acte d’extraction, on peut réduire le gonflement grâce, par exemple, à un traitement de 2 à 7 jours par AINS ou à un traitement par corticostéroïdes inférieur à 7 jours, afin de sentir plus facilement le produit restant à la palpation. Avant de décider de traiter à nouveau les patients chez lesquels les réactions ont été cliniquement significatives, il faut tenir compte de leur cause et de leur importance.

Bon usage Sculptra® :

CONTRE-INDICATIONS : • Ne pas utiliser chez les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à l'un des composants du produit. • Ne pas utiliser le produit Sculptra reconstitué complété avec de la lidocaïne chez les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à la lidocaïne ou à d'autres anesthésiques locaux de type amide. • Ne pas utiliser chez les patients présentant des allergies sévères se manifestant par des antécédents d'anaphylaxie ou par des antécédents ou la présence de multiples allergies sévères. • Ne pas utiliser en cas de maladie active, comme une inflammation (éruption cutanée telle que kystes, boutons, rougeurs ou urticaire), une infection ou des tumeurs, dans ou à proximité du site de traitement prévu, tant que le processus sous-jacent n'aura pas été maîtrisé.
EFFETS SECONDAIRES : Effets secondaires habituellement liés aux injections : saignements transitoires de la taille d’une pointe d’aiguille ou douleur transitoire ; rougeurs localisées au point d’injection ; ecchymoses, hématomes, voire léger œdème, disparaissant dans la plupart des cas en 2 à 6 jours. Selon des données de post-commercialisation et des études cliniques, la formation de nodules a été signalée. Des papules sous-cutanées, invisibles mais palpables, des nodules visibles y compris des nodules périorbitaux ou des zones indurées ont été rapportés dans la zone d’injection, et peuvent correspondre à une surcorrection. La formation de nodules est quelquefois associée à une inflammation ou à une décoloration. La survenue précoce de nodules sous- cutanés au site d’injection (dans les 3 à 6 semaines après le traitement) peut être limitée en respectant les techniques de dilution et d’injection recommandées. La survenue tardive de nodules sous-cutanés au site d’injection (de 1 à 14 mois post-injection) a été signalée, avec une durée parfois prolongée jusqu’à 2 ans. Les nodules ou les granulomes de formation tardive disparaissent dans certains cas spontanément ou après traitement avec des injections multiples de corticoïdes ou d’autres produits similaires au niveau des lésions. Une excision chirurgicale des nodules a parfois été requise lorsqu’ils étaient trop gros, apparaissaient dans des zones délicates ou persistaient après d’autres traitements. D’autres effets indésirables rares ont été rapportés tels qu’abcès au site d’injection, infections au site d’injection incluant des cellulites (faciales), infections staphylococciques, formation tardive de granulomes, réaction allergique, urticaire au site d’injection, hypertrophie ou atrophie cutanée au site d’injection, angiœdème, telangiectasie, sarcoïdose cutanée, cicatrice, décoloration de la peau.

DEMANDEZ CONSEIL À VOTRE MEDECIN. TOUT EFFET INDÉSIRABLE PORTANT SUR LE PRODUIT DOIT ÊTRE DÉCLARÉ À VOTRE MÉDECIN. LIRE ATTENTIVEMENT LES NOTICES DES PRODUITS POUR PLUS D'INFORMATIONS. LE TRAITEMENT PAR PRODUIT DE COMBLEMENT PEUT NÉCESSITER PLUSIEURS RETOUCHES DANS LE TEMPS POUR ATTEINDRE LA CORRECTION SOUHAITÉE. 

Toute injection à visée esthétique doit être effectuée par un médecin qualifié.

Ces dispositifs médicaux sont des produits de santé réglementés qui portent, au titre de cette réglementation, le marquage CE. 
Fabriqués par Q-Med AB, Seminariegatan 21, SE-752 28 Uppsala, Suède.
Distribués par Galderma International SAS, Tour Europlaza. 20, Avenue André Prothin. 92927 LA DEFENSE CEDEX.